Ггт или ггтп повышен: причины, лечение традиционными и народными методами. Причины повышения уровня ггтп в крови Гамма гт повышен в 3 раза причины

Биохимический анализ крови — неотъемлемая часть диагностики большого спектра патологических состояний.

Подробное исследование ферментов, среди которых особенно важным является показатель ГГТП в анализе крови, дает возможность оценить состояние всех органов и систем пациента.

Функции

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТП или ГГТ) представляет собой наиболее чувствительный компонент при выявлении заболеваний желчного пузыря и печени.

Он относится к белковым ферментам, выполняющим функцию катализатора различных биохимических процессов, которые происходят внутри клеток, а также участвует в обмене аминокислот.

Особенностью ГГТП является его действие не внутри мембран клеток, а на их поверхности. Это и становится предпосылкой того, что при возникновении воспаления или других видов поражения печени и желчевыводящих протоков эти компоненты попадают в кровоток.

В результате наблюдается значительное повышение этих показателей в крови, что указывает на заболевания желчного и печени .

В так называемой биохимии крови он вместе с такими ферментами, как билирубин, ЩФ, и АЛТ, выступает в качестве печеночной пробы, говорящей о вероятности наличия гепатита даже тогда, когда симптомы болезни еще выражены недостаточно.

Не менее важен этот показатель для выявления клинической картины патологического процесса, связанного с паренхимой печени.

Показания к проведению анализа

Высокая точность и эффективность выявления дисфункции таких жизненно важных органах, как печень, поджелудочная железа и желчный пузырь, позволяют использовать значения ГГТП при проверке на наличие новообразований или камней в этих органах.

Наблюдение за показателями этого фермента в крови дает возможность оценивать не только состояние пациента, но и эффективность применяемого терапевтического лечения.

Среди основных показаний к исследованию на глутамилтрансферазу следующие ситуации:

плановые профилактические осмотры;
выявление причин, провоцирующих болевой синдром в области правого подреберья, рвоту, тошноту, застой желчи;
подозрение на гепатит, холецистит, панкреатит;
вероятность желчнокаменной болезни;
обследование печени;
перед хирургическими операциями;
оценивание состояния органов и систем при отравлении алкоголем или лекарственной интоксикации.

Обнаружение высоких показателей ГГТП свидетельствует о серьезных нарушениях в организме и необходимости более детального обследования.

Подготовка к анализу

Для проведения анализа кровь берется из вены. С целью получения достоверных результатов необходимо соблюдать следующие рекомендации:

исключить употребление жирных и жареных блюд, а также спиртных напитков за два-три дня до проведения процедуры;
за 8-12 часов перед забором крови не кушать, анализ проводится натощак;
обязательно поставить в известность лечащего врача о приеме любых лекарственных средств и по возможности временно воздержаться от их употребления;
проведение физиопроцедур и различных видов инструментального обследования (КТ, МРТ, рентгена) тоже не рекомендуется.

Норма ГГТП

Оптимальные значения гамма-глутамилтранспептидазы имеют значительную разницу у лиц различных возрастных категорий и полов. Например, уровень в крови ГГТП у взрослых мужчин выше, чем показатели нормы у женщин. У детей свои особенности. Эти различия наглядно можно увидеть в таблице:

Исключительно высокие показатели у ребенка первых дней жизни наблюдаются вследствие их плацентарного источника. Впоследствии продуцирование ГГТП происходит уже в печени малыша, постепенно концентрация этих ферментов выравнивается.

Существенная разница между мужскими и женскими нормальными значениями объясняется большим количеством ГГТ в предстательной железе. Это учитывается при диагностике простатита и онкологических процессов в данном органе.

Это интересно! Доподлинно известным является факт более высоких показателей у представителей темнокожей расы. Они почти в два раза превышают значения у европейцев.

Причины нарушений

Рассматривая вопросы отклонения от нормы, следует изначально отметить, что ситуации, когда значения гамма-ГТП понижены, наблюдаются исключительно редко.

Такие изменения являются характерным признаком серьезного разрушительного процесса в печени, именуемого циррозом. Также низкие значения возможны при гипертиреозе, в процессе лечения от алкогольной зависимости и употреблении некоторых медикаментозных препаратов.

Что касается причины высоких значений, то они отличаются большим разнообразием.

Почему увеличивается показатель

В большинстве случаев повышенный уровень ГГТП в крови является определяющим фактором в диагностировании патологий печени, так как данный фермент проявляет высокую чувствительность при повреждении клеток этого органа - гепатоцитов.

Также глутамилтрансфераза повышена в значительной мере при гепатотоксичности. Особую чувствительность проявляет фермент при алкогольных отравлениях (ГГТП повышен в таких случаях до исключительно высоких единиц).

Заболевания, провоцирующие повышение значений

Среди основных причин следует особо отметить следующие состояния

Патологические процессы, развивающиеся в печени, гепатиты различной этиологии, протекающие в острой форме. Хроническое течение недугов способно существенно повысить показатели ГГТ в стадии обострения. Данные ферменты реагируют на заболевания раньше других компонентов печеночной пробы (АЛТ, ЩФ, АСТ).
Заболевания, вызванные застоем желчи, в том числе желчнокаменная болезнь.
Инфекционный мононуклеоз, который негативно отражается на состоянии печени.
Алкоголизм, при котором, как ни странно, только в 70% случаев результаты анализов фиксируют повышенные значения ГГТП. У некоторых пациентов, страдающих алкоголизмом, данный показатель остается в пределах нормы.

Однако в большинстве случаев именно активный всплеск значений ГГТП определяет стадию алкогольной интоксикации. Адекватный курс лечения способствует приведению в норму концентрации ферментов уже через 18-20 дней.

Другие факторы

Список заболеваний, о которых сигнализирует повышение ГГТП, могут продолжить:

Компенсированный цирроз печени.
Поражение печени, вызванное токсическими веществами и радиацией.
Злокачественные образования, поражающие печень.
Почечная недостаточность.
Инфаркт. Значения гамма-глутамилтрансфераза повышаются только через 3-4 дня после начала болезни. Но увеличение ферментов свидетельствует о наметившейся положительной динамике в миокарде и печени.
Сахарный диабет.
Панкреатит.
Онкологические процессы в предстательной железе.
Гипертиреоз.
Ожирение.

Кроме патологических состояний, значительно увеличивает значения прием таких препаратов, как:

противозачаточные средства на гормональной основе;
Фенобарбитала и Фенитоин (при эпилепсии);
Рифампицин и другие лекарства для лечения туберкулеза.

Симптомы при высоких значениях

О повышении ГГТП могут говорить симптомы, проявляющиеся при большом количестве заболеваний. По их наличию диагностировать какое-либо из них не представляется возможным.

Среди наиболее вероятных:

общая слабость;
болевые ощущения и тяжесть в области правого подреберья;
желтушность и зуд кожного покрова.

Эти признаки указывают на развитие патологии и являются поводом для проведения биохимического анализа крови с последующим диагностическим обследованием, способствующим выявлению причины симптомов.

Как расшифровать результаты анализа

Несведущему в медицине человеку сложно понять, что означает анализ. Расшифровка показателей предполагает их рассмотрение с обязательным оцениванием других ферментов биохимического анализа крови.

Это объясняется тем, что все процессы в организме сопровождаются одновременным изменением значений в крови ГГТ, АЛТ, ЩФ, АСТ и других печеночных проб.

Чтобы не заблудиться в обилии чисел и показателей, разумнее будет обратиться за разъяснениями к опытному специалисту. Он на основании лабораторных данных сможет либо поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, либо направит на дальнейшее исследование причин, вызвавших негативные проявления.

Лечение

Основополагающий принцип нормализации показателей - устранение заболевания, являющегося первопричиной их изменения.

Методы понижения

Среди способов эффективного воздействия на заболевания, явившиеся причиной повышенных показателей, следующие:

Лечение холестаза препаратами Урсосан, Урдокс, Урсофальк.
Кожный зуд, вызванный затруднением желчевыведения, устраняется Рифампицином, Холестирамином. Желчегонные препараты - Уролесан, Аллохол, Дехолин - используются с целью устранения застоя секрета. Однако следует учитывать, что при желчнокаменной болезни и остром течении гепатита эти препараты противопоказаны.
Состояние печени стабилизируют Ливолин, Резалют, Эссенциале.

Отказ от спиртного также способствует понижению ГГТП.

Правильное питание, предусматривающее исключение из рациона жирных, жареных и острых блюд, а также подвижный образ жизни дают возможность понизить концентрацию этих ферментов в крови.

Применение методов народной медицины

Рецепты из копилки народных средств используются в качестве дополнения к основному терапевтическому курсу.

Положительным воздействием отличаются следующие средства:

Настой лекарственного сбора, включающего тысячелистник, полынь горькую, бессмертник и листья мяты, с успехом применяется для лечения холецистита и гепатита. По 1 ст. ложке каждого ингредиента следует смешать и залить 200 мл кипяченой воды, настоять в течение 20 минут, затем процедить. Пить по 50 мл перед каждым приемом пищи.
Настой корней ревеня, цветов бессмертника песчаного и тысячелистника - эффективное средство, используемое при желчнокаменной болезни. Готовится способом, описанным в первом рецепте. Принимается один раз в день, перед сном по 30 мл.
Отвар расторопши. В 250 мл кипящей воды погрузить 1 ст. ложку измельченных корней растения. Кипятить под крышкой на очень малом огне в течение 15 минут. Затем процедить. Пить 3 раза в сутки по 10 мл за четверть часа до еды в течение месяца. Это способствует активизации оттока желчи.

При грамотном подходе и обязательном согласовании средств с лечащим врачом настои и отвары из лекарственных трав помогают снизить показатели ГГТП.

В целях профилактики рекомендуется регулярно проводить биохимический анализ для определения концентрации гамма-глутамилтрансфераза. Это даст возможность своевременно выявить возможные патологические изменения в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе и предупредить развитие осложнений.

Своевременность корректировки показателей крови и функционирования всех систем организма зависит от внимательности к своему здоровью.

Гамма-глютамилтрансфераза (гамма-глютамилтранспептидаза) – один из ферментов печени и поджелудочной железы, участвующий в определенных биохимических реакциях. Непосредственно в крови ГГТ может содержаться в минимальных количествах, поскольку клетки постоянно обновляются, а продукты их распада проникают в кровеносное русло.

Однако повышение уровня ГГТ выше нормы (определенного показателя для разных возрастных категорий и половой принадлежности) – всегда свидетельство патологического процесса в печени, поджелудочной железе, почках.

Гамма-ГТ повышен – что это значит?

Наибольшая активность гамма-ГТ наблюдается в почках, желчных ходах, печени, но и в других органах и системах фермент обнаруживается в минимальных количествах (в тканях мозга, сердца, в скелетных мышцах, кишечнике, селезенке, в простате).

Когда значение количества ГГТ в крови резко повышается, то причин тому может быть несколько:

холестаз (застой желчи);
цитолиз (гибель печеночных клеток);
воздействие алкоголя;
прием медикаментозных средств;
онкологические процессы;
патологии других органов.

В некоторых случаях (алкогольная или лекарственная интоксикация) повышенный уровень ГГТ – явление временное и может нормализоваться без лечения. Поэтому рекомендуется проведение повторного исследования на ГГТ.

Когда назначается анализ на ГГТП

Количество фермента в сыворотке крови является наиболее информативным при:

диагностике патологий печени, желчного пузыря, желчных протоков;
мониторинге онкологических процессов;
осуществлении контроля терапии заболеваний гепатобилиарной системы;
мониторинге алкоголизма;
выявлении причин повышения щелочной фосфатазы (ЩФ);
появлении симптомов поражения печени, желчных протоков, желчного пузыря (желтуха, кожный зуд, потемнение мочи и т. д.).

Важно! Анализ на ГГТ может назначаться и при диагностике внепеченочных патологий в качестве одного из элементов комплексного исследования.

Гамма-ГТ повышен – причины

Диагностика заболевания, вызвавшего изменение уровня ГГТ, является прерогативой специалистов, однако превышение нормы – это всегда сигнал организма о неблагополучном состоянии печени.

Так, превышение уровня ГГТ в 5 раз наблюдается при:

приеме некоторых лекарств;
употреблении спиртных напитков;
постинфарктном состоянии;
застойной сердечной недостаточности.

в 5-10 раз – при :

гепатите;
циррозе;
других поражениях печени и желчевыводящих путей.

в 10 раз и выше – при :

гепатите, циррозе, холангите;
онкологических поражениях печени;
алкогольной интоксикации;
закупорке внутрипеченочных желчных путей или желчных протоков;
печеночной недостаточности.

При всем многообразии возможных патологических состояний всего несколько из них диагностируются в подавляющем большинстве случаев.

Синдром холестаза

Застой желчи может быть вызван нарушениями на любом из уровней гепатобилиарной системы.

Выделяют 2 главных варианта этого состояния:

Характерные симптомы холестаза (нарушение пищеварения, кожный зуд, темная моча, увеличение печени и т. д.) могут иметь различную степень выраженности в зависимости от тяжести основного заболевания (гепатиты, цирроз, алкогольная или лекарственная интоксикация, саркоидоз и др.).

Лечение

При выборе тактики лечения проводится обширная диагностика (биохимия крови, анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, исследования проходимости желчных путей и степени поражения).

Общая схема терапии состоит из нескольких обязательных пунктов:

При возможности – устранение причины патологии;
Специальная диета, предусматривающая потребление определенного количества нейтральных жиров;
При выявлении нарушения проницаемости клеточных мембран используются Гептрал, Метадоксил, антиоксиданты;
Для нормализации состава желчи назначаются Рифампицин и препараты урсодезоксихолевой кислоты;
Кортикостероиды могут применяться в качестве стабилизаторов клеточных мембран.

В качестве средств симптоматического лечения и при хроническом течении болезни назначаются Налоксон или Ондансетрон, витамины А, Е, К, а также витамин D одновременно с препаратами кальция.

Цитолиз

Гибель клеток печени может длительное время оставаться незамеченной и выражаться только побочными симптомами неявной этиологии:

горечью во рту;
тошнотой;
метеоризмом;
тяжестью в зоне желудка или правого подреберья, особенно явной после приема пищи;
запорами или диареей.

Как и в случае синдрома холестаза, первый и главный пункт терапии – устранение причины патологического состояния:

Для нормализации состояния возможно использование гепатопротекторов (Гептрал, Карсил), дезинтоксикационных растворов, сорбентов, витаминов.

Важно! Особое значение придается диете: дробное питание, отказ от вредной пищи (жирной, соленой, сдобной, кислой и т. д.), ограничение соли, увеличение потребляемой жидкости.

Воздействие алкоголя

Высвобождение ГГТ напрямую связано с употреблением спиртного – даже при определении первоначальных высоких показателей фермента в крови отказ от спиртного снижает содержание ГГТ в 2 раза уже через 10 суток.

Если по прошествии месяца уровень ГГТ приходит в норму, то это означает отсутствие патологии. При близких к превышению нормы показателях стоит задуматься о полном отказе от алкоголя, поскольку именно он становится причиной алкоголизма и таких тяжелых состояний, как цирроз, травмы в состоянии опьянения, белая горячка.

Тест на ГГТ, сделанный в комплексе с другими исследованиями печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), способен определить не только алкоголизм, но и алкогольный стеатогепатит – воспалительный процесс с параллельным формированием участков некроза под воздействием продуктов метаболизма этанола. Другими словами, склонность к спиртным напитками, которая еще не переросла в алкоголизм.

Важно! В некоторых компаниях такой тест сделали обязательным к прохождению при медосмотре, а в случае положительного результата он становится поводом для признания профессиональной непригодности.

Прием медикаментозных средств

Когда диагностика не обнаруживает патологических причин повышения ГГТ в крови, то излишек ферментов может быть спровоцирован приемом некоторых лекарственных средств, вызвавших интоксикацию печени. Это могут быть препараты из следующих групп:

Антибиотики, противовирусные, противогрибковые;
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
Анестетики;
Антикоагулянты;
Гипотонические средства;
Диуретики;
Статины и т. д.

Список этих лекарств далеко не полный, точно установить, какое из них вызвало изменения в составе крови, можно на основании сведений пациента о том, какие лекарства принимались им накануне. Более точную информацию даст проведение дополнительного исследования крови.

Онкология

Формирование новообразований в печени становится причиной повышения уровня ГГТ в несколько раз выше нормы. Первичный рак печени, а также метастазы из других пораженных органов могут быть обнаружены при активизации ГГТ в крови.

Другие причины

Иногда биохимический анализ крови показывает отклонение от нормы в сторону повышения ГГТ при других патологиях:

Панкреатит (воспалительные процессы в поджелудочной);
Тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидки);
Сахарный диабет;
Сердечная недостаточность;
Почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит;
Неврологические болезни;
Патологические состояния мозга;
Травмы;
Ожоговые поражения;
Гормональные препараты для лечения щитовидки.

Повышенный Гамма ГТ у женщин

Нормативные показатели ГГТ у женщин могут быть несколько повышены в следующих случаях:

онкологические образования в молочной железе;
использование гормональных контрацептивов или препаратов для поддержки баланса женских гормонов;
во время беременности.

В любом случае схему лечения составляет лечащий врач в зависимости от величины превышения ГГТ, а также степени тяжести первичного заболевания.

В первую очередь устраняется первопричина с последующим строгим соблюдением диеты и медикаментозной поддержкой печени. В самых крайних случаях показано хирургическое вмешательство (при онкологии).

Повышенный Гамма ГТ у мужчин

Для мужчин перечень специфических для их пола причин повышения ГГТ чаще всего ограничивается следующими пунктами:

Рак предстательной железы;
Алкогольная зависимость.

При этом стоит учитывать тот факт, что нормативные показатели для мужчин превышают женские нормативы по причине содержания фермента в предстательной железе.

Лечение выявленной патологии зависит от стадии заболевания и проводится только под контролем врача. В случае единичной алкогольной интоксикации достаточно периода воздержания, чтобы показатели вернулись в норму.

Как проводится анализ крови на Гамма ГТ?

Биохимический анализ крови на ГГТ всегда назначается для проверки на чувствительность к алкоголю.

Однако исследование может проводиться в ряде других случаев:

при предоперационной подготовке;
при диагностике проблем с печенью;
при появлении у пациента тревожной симптоматики: тошноты, рвоты, слабости, болей в правом подреберье;
при возникновении признаков цирроза или гепатита;
для подтверждения обнаруженной онкологии.

Как подготовиться?

Как правило, для анализа проводят забор крови из вены.

Для получения корректного результата пациент должен придерживаться нескольких рекомендаций:

поскольку забор крови производится натощак, принимать пищу не позже, чем за 8 ч. до времени проведения анализа;
исключить из рациона алкоголь и блюда с повышенным содержанием жира за 2-3 суток до исследования;
не подвергать организм усиленным физическим нагрузкам;
временно отказаться от приема лекарственных средств после предварительного согласия врача;
дополнительные исследования (УЗИ, рентген и т. д.) и физиотерапевтические процедуры проводить после сдачи анализа.

Норма

Средние нормативы составляют:

для мужчин – до 49 Ед/л;
для женщин – до 32 Ед/л.

У детей нормативные показатели зависят от возраста и постепенно снижаются. Самый высокий уровень ГГТ – у новорожденных. До 12 лет показатели у мальчиков и девочек примерно одинаковые, затем начинается половое созревание, и норматив у мальчиков постепенно повышается.

Видео

Расшифровка

Корректную расшифровку проведенных исследований может сделать только квалифицированный специалист (терапевт, гастроэнтеролог и т. д.).

В зависимости от полученных результатов, а также учитывая другие показатели крови и дополнительные факторы (возраст, пол, расовую принадлежность и т. д.), врач делает заключение и составляет схему последующего лечения.

Повышение ГГТ может наблюдаться при заболеваниях внутренних органов, приеме алкоголя либо лекарственных препаратов. Внешне такое состояние могут сопровождать определенные симптомы. Например, если гамма-глутамилтрансфераза повышена по причине заболеваний печени, то могут отмечаться тошнота, рвота, зуд и пожелтение кожи, потемнение мочи, очень светлый кал.

Повышенный уровень ГГТ может не иметь каких-либо симптомов. Если другие анализы крови не выявляют отклонений от нормы, возможно, это временное повышение и показатели анализа нормализуются. Конечно, это не относится к тем случаям, когда гамма-глутамилтрансфераза повышена в десятки раз.

Повышен ГГТ в крови: в чем причины

Изменение уровня гамма-глутамилтрансферазы может носить временный характер и возвращаться к норме (таблица с нормами) после устранения причин таких изменений. К ним относят: прием препаратов, которые сгущают желчь или замедляют скорость ее выведения (фенобарбитал, фуросемид, гепарин и др.), ожирение, низкую физическую активность, курение, прием алкоголя даже в небольшом количестве.

Умеренное повышение ГГТ в крови (в 1-3 раза) происходит по причине заражения вирусным гепатитом (иногда наблюдается превышение нормы в 6 раз), при приеме гепатотоксичных медпрепаратов (фенитоин, цефалоспорины, оральные контрацептивы, ацетоаминофен, барбитураты, эстрогены, рифампицин и другие), холецистите, панкреатите, постгепатическом циррозе, инфекционном мононуклеозе (сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов).

Причины повышения гамма-глутамилтрансферазы в 10 раз и выше:

желтуха в результате нарушения оттока желчи и роста внутрипротокового давления;
отравления и токсические повреждения печени;
новообразования печени и поджелудочной, у мужчин - простаты;
сахарный диабет;
инфаркт миокарда;
ревматоидный артрит;
гипертиреоз;
хронический алкоголизм и ряд других заболеваний.

При длительном употреблении алкоголя уровень ГГТ повышен в 10-30 раз (отношение гамма-глутамилтрансферазы к АСТ около 6). На содержание данного фермента в крови влияет количество, продолжительность и частота употребления спиртосодержащих продуктов.

После прекращения регулярного приема алкоголя повышенный показатель ГГТ возвращается в норму. Процесс снижения гамма-глутамилтрансферазы до нормальных значений может растянуться от нескольких дней до нескольких недель трезвой жизни.

Продолжительность этого периода определяется типом употребляемого ранее алкоголя, его количеством, состоянием печени и других органов, а также тем, как долго человек употреблял алкоголь и другими факторами.

Повышен ГГТ и другие ферменты (АСТ, АЛТ)

Поскольку повышенный уровень ГГТ в крови не позволяет точно диагностировать заболевание и может быть вызван другими причинами, врач назначает дополнительное обследование работы печени.

Прежде всего, это определение уровня трансаминаз – АЛТ (аланинаминотрансферазы) , АСТ (аспартатаминотрансферазы), а также щелочной фосфотазы. Сравнение уровня ГГТ с содержанием в крови АЛТ и щелочной фосфатазы (ЩФ) может дифференцировать часть заболеваний (для постановки точного диагноза требуется дополнительное обследование) .

В частности, если ГГТ выше 100, АЛТ ниже 80, щелочная фосфатаза менее 200, могут быть при:

употреблении большого количества алкоголя;
приеме наркотических веществ;
диабете;
воспалительных процессах в органах ЖКТ;
большом избыточном весе;
приеме некоторых лекарственных препаратов.

ГГТ в биохимическом анализе крови превышает 100, AЛT меньше 80 и щелочная фосфатаза более 200 наблюдается при:

замедлении оттока желчи на фоне избыточного потребления алкоголя;
снижение оттока желчи в результате цирроза печени;
затруднении оттока желчи из-за камней в желчном пузыре или сдавливании желчных протоков новообразованиями;
других причинах.

Повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы до 100, при АЛТ и АСТ выше 80 и ЩФ меньше 200 может означать:

наличие вирусного гепатита (А, В или С) или вируса Эпштейна-Барра (иногда вирусные гепатиты протекают без повышения уровня печеночных ферментов);
чрезмерное влияние на печень алкоголя;
жировой гепатоз.

Показатель ГГТ повышен до 100, АЛТ превышает 80 и ЩФ более 200. Это означает, что затруднен отток желчи, а также повреждены клетки печени. Среди причин такого состояния:

хронический гепатит алкогольной или вирусной природы;
аутоиммунный гепатит;
новообразования в области печени;
цирроз печени.

Для постановки точного диагноза необходимо дополнительное обследование и очная консультация врача!

Показатель ГГТ в биохимическом анализе крови диагностирует застой желчи. Это очень чувствительный маркер при холангитах (воспалении желчных протоков) и холециститах (воспалении желчного пузыря) – он повышается раньше, чем другие печеночные ферменты (АЛТ, ACT). Умеренное повышение ГГТ наблюдается при инфекционных гепатитах и ожирении печени (в 2-5 раз выше нормы).

Биохимия крови может определить различные показатели, в том числе количество ферментов в крови человека. Одним из ферментов является гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ). По количеству этого фермента в крови определяют наличие или отсутствие сбоев в работе печении поджелудочной железы, а также ряда прочих болезней.

Функции

Показатель ГГТ выше нормы, в результате биохимии, указывает на неправильную работу чаще всего печени или поджелудочной железы. Но высокий показатель может быть результатом приема лекарственных препаратов, либо вызван другими сбоями в организме – раке поджелудочной железы, сахарном диабете, гипотериозе, раке предстательной или молочной железы, а также другими болезнями. Высокий уровень ГГТП в крови может свидетельствовать, в том числе о застое желчи в желчевыводящих путях.

Важно! Застой желчи в желчевыводящих путях может привести к образованию камней в печени или желчном пузыре, поэтому пренебрегать лечением не стоит.

Врач, по результатам биохимии и недостаточном количестве информации, может назначить дополнительные исследования, либо прописать необходимое лечение. В здоровом организме ГГТ в большой концентрации находится в клетках печени, почек и в поджелудочной железе. Небольшие количества в крови ГГТП присутствуют и в клетках мозга, селезенки, в кишечнике и предстательной железе.

Обмен веществ в организме длится постоянно, многие процессы происходят с помощью ферментов. Главная функция ГГТ — катализация обмена веществ в организме человека.

Нормальный показатель ГГТ у женщин и мужчин различается – у мужчин он выше. Также количество фермента зависит от возраста, у новорожденного ребенка он значительно выше, чем у взрослого человека. Значения зависят также от принадлежности пациента к расе.

Внимание! Высокие показатели ГГТ в крови могут свидетельствовать об опасных заболеваниях, наблюдение лечащего врача необходимо.

Показания

Биохимию крови для определения ГГТ назначают по ряду симптомов:

болевые ощущения в правой части живота;
тошнота, рвота, потеря аппетита;
усталость;
моча темного цвета, осветление каловых масс.

Если такие симптомы наблюдаются у человека, важно обратиться к врачу.

Внимание! Наблюдение симптомов отклонения ГГТ от нормы является причиной обращения к участковому врачу для проведения исследований.

Игнорирование признаков сбоев в работе организма может привести к тяжелым последствиям, хроническим болезням и угрозе жизни. Необходимо как можно скорее выявить сбой, увеличивший уровень ГГТ в крови и приступить к лечению органа.

Причины симптомов могут быть разными. Отклонение уровня ГГТ в крови может свидетельствовать и о неправильной подготовке к сдаче анализа.

Перед сдачей анализа на ГГТ необходимо соблюдать несколько требований:

исключить употребление алкоголя. Количество ГГТ в крови возрастает при употреблении алкоголя, поэтому необходимо воздержаться от его употребления за несколько дней до сдачи анализа.
не принимать пищу за 8 часов до сдачи анализа;
курить можно за час и более до анализа;
перед сдачей анализа исключить флюорографические исследования, УЗИ, рентген.

Чаще всего лечащий доктор информирует о требованиях при сдаче биохимического анализа крови. Если этими требованиями пренебречь, результат окажется недостоверным.

Количество ферментов ТТГ выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете. Точный диагноз по биохимии поставить не всегда возможно, но чаще всего причина повышения фермента заключается в сбое работы печени и желчного пузыря.

Нормы

Количество ферментов ГГТ в крови различается в крови людей разного пола, а также зависит от возраста. Показатель уровня фермента в крови детей до полугода в несколько раз выше нормального показателя взрослого мужчины. Такой высокий уровень связан с тем, что печень ребенка еще не вырабатывает ГГТ, его источником является плацента. Нормальные значения темнокожих людей значительно отличаются от показателей европейцев.

Ожирение может повлиять на уровень гормона в крови.

Показатели ГГТ в крови для мужчин и мальчиков старше 12 лет значительно отличается от значений для женщин того же возраста. Такие различия показателей связаны с тем, что фермент концентрируется в предстательной железе. При неправильной работе этого органа, например при простатите, ГГТ значительно возрастает по результатам биохимии.

По результатам анализа врач прописывает лечение.

Важно! Здоровый образ жизни, правильное питание, но с исключением мяса и молока, позволяют вернуть нормальный уровень фермента в организме.

Причины отклонений

При расшифровке готового биохимического анализа крови, врач тщательно анализирует данные, сравнивая другие значения – АСТ, ЛДГ, АЛТ и прочих. Соотношение ГГТ, АСТ, АЛТ особенно важно и информативно. Показатели ГГТ варьируются в зависимости от ряда причин, на которые стоит обратить внимание.

Повышение уровня концентрации ГГТ может сигнализировать о следующих сбоях:

гепатиты, в том числе хронические;
воспаление в желчном пузыре и желчевыводящих путей;
сахарный диабет может влиять на показатели даже на начальной стадии болезни;
злокачественные образования в поджелудочной железе;
камни в поджелудочной железе, плохая проходимость желчи в желчевыводящих путях;
раковые образования в предстательной или молочной железе;
ревматоидный артрит.

Также повышенный уровень ГГТ может сигнализировать о сердечной недостаточности. Инфаркт миокарда, болезни легких, гипотериоз также повышают уровень фермента в крови.

Пониженный уровень ГГТ в крови встречается крайне редко. Причинами низкого уровня фермента в крови являются опять же гипотериоз, прием лекарственных средств перед сдачей анализа, а также при лечении от алкогольной зависимости. При лечении от зависимости дольше месяца, показатель может быть существенно понижен.

Данные, отличающиеся от норм ГГТ, могут быть следствием употребления лекарственных средств, таких как аспирин, некоторых гормональных препаратов, контрацептивных медикаментов, антидепрессантов и прочих препаратов. ВАЖНО! Анализ на ГГТ необходимо проводить в утреннее время до приема лекарств.

Причины отклонений концентрации ГГТ в крови могут быть разными. Врач, наблюдая состояние пациента может с точностью определить причину возникновения повышения количества фермента в крови и назначить правильное лечение органа, давшего сбой в работе.

Уменьшить показатели ГГТ в крови без лечения болезни, из-за которой они повысились, сложно. В первую очередь необходимо пройти лечение рекомендуемое врачом. Стоит следовать рекомендациям и тогда показатели придут в норму.

Внимание! Необходимо своевременно сдавать анализы для предотвращения развития тяжелых осложнений и болезней.

Для того, чтобы снизить уровень ГГТ в крови важно правильно питаться. Основной рекомендацией врача является введение в рацион овощей и фруктов. Морковь и шпинат особенно полезны для снижения фермента ГГТ. Исключив вредную пищу, можно снизить показатели и привести их в норму. Отказ от курения также рекомендуется пациентам при лечении. Самой главной рекомендацией является полный отказ от сильноалкогольных и слабоалкогольных напитков.

Для своевременного выявления патологических изменений в печени и желчевыводящих протоках при анализе крови особое внимание уделяется энзиму ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза), его ещё называют гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП). Фермент активно участвует в строительстве новых молекул белка и выступает важным катализатором биохимических реакций.

ГГТ в крови показывает состояние печени и желчевыводящих протоков

Показания ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Гамма ГТ размещается на клетках почек, печени, поджелудочной железы, желчных ходов. В норме он практически отсутствует в составе крови, и попадает туда только в случае разрушения здоровых клеток жизненно важных органов. Поэтому определение ГГТ – это неотъемлемая часть биохимического анализа крови (печёночных проб). Его резкое повышение в сыворотке говорит об опасных изменениях в печени или нарушениях работы желчевыводящих проток.

Показаниями к проведению биохимического исследования ГГТП являются следующие состояния:

Нарушения нормального функционирования печени, вызванные злоупотреблением спиртных напитков (алкогольный гепатит). Обычно такие пациенты наблюдаются у нарколога.
Наличие камней в желчевыводящих протоках или опухоли в поджелудочной железе. Подобные состояния провоцируют закупорку каналов желчного пузыря.
Патологические изменения в костных тканях (анализ проводится, если повышена щелочная фосфатаза).
Жалобы пациента на отсутствие аппетита, болевой дискомфорт с правой стороны под ребром, периодическую тошноту, рвотные позывы. К клинической картине может добавиться потемнение мочи и осветление кала, желтизна и зуд кожи.

Сдавать кровь на печёночные пробы необходимо перед оперативным вмешательством, а также в виде профилактики при плановых медосмотрах.

При камнях в желчном пузыре назначается анализ на ГГТ

Подготовка к анализу

Чтобы получить наиболее достоверные результаты, к анализу ГГТ необходимо правильно подготовиться:

За 8–10 часов до сдачи крови не употреблять еду и любые напитки. Забор материала осуществляется утром на голодный желудок.
За сутки максимально ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
На протяжении нескольких дней соблюдать диету – исключить из рациона жирную, острую, солёную и копчёную пищу, сладости и алкоголь.
За день до исследования не употреблять никаких лекарственных препаратов. Если это невозможно, то уведомить врача о приёме медикаментозных средств, так как они могут исказить результаты исследований.
Постараться исключить курение хотя бы за 2–3 часа до сдачи анализа.

За несколько дней до анализов нельзя употреблять острую и жирную пищу

Стоит помнить, что на итоги изучения биологического материала могут повлиять физиотерапия или обследования ультразвуком, рентгеноскопией. Поэтому с подобными процедурами лучше несколько дней повременить.

Нормы показателей

Уровень гамма ГТ в крови зависит от возраста и пола человека. У детей этот показатель в первые дни жизни значительно увеличен. По мере взросления количество фермента стабилизируется.

Таблица «Норма гамма-глутамилтрансферазы в биохимическом анализе детей и взрослых»

Во время беременности небольшие отклонения гамма-глутамилтранспептидазы являются нормой и зависят от триместра вынашивания плода. За весь период количество данного фермента в плазме крови колеблется от 17 до 34 Ед/л.

Возможные причины отклонений

Фермент гамма-глутамилтрансфераза размещается внутри клеток печени и попадает в кровь в результате их разрушения. Если в биохимическом анализе показатель ГГТ снижен или повышен, речь идёт о негативных процессах в жизненно важных органах.

Причины высокого ГГТП

Повышение уровня ГГТ в биохимическом анализе не определяет конкретную патологию, но даёт специалистам понять, что негативные отклонения происходят в печени или жёлчном пузыре.

Причинами высокого гамма ГТ могут послужить такие заболевания:

обострение гепатита или вялое течение болезни (уровень ГГТП выше норма в 3–4 раза);
закупорка желчевыводящих путей уплотнениями или камнями (фермента увеличивается в 30 раз);
опухолевые процессы в поджелудочной железе (гамма ГТ больше нормы в 10 раз);
поражение печени вследствие длительного злоупотребления алкоголем;
воспалительные процессы в междольковых и септальных жёлчных протоках (билиарный цирроз);
злокачественные поражения печёночных клеток.

При расшифровке биохимического анализа стоит учитывать и то, что на повышение количества гамма-глутамилтрансферазы могут повлиять болезни других жизненно важных органов.

Онкологические опухоли в молочных железах (у женщин), простате (у мужчин).
Болезни почек (гломерулонефрит) хронического и острого характера.
Инфаркт миокарда.
Метастазы в печени от рака любой локализации.
Сахарный диабет в тяжёлой стадии.

На результаты исследования влияют и медикаментозные препараты, которые человек принимал накануне сдачи биологического материала.

Повысить уровень ГГТП способны:

антидепрессанты;
контрацептивы (гормональные);
цефалоспорины (антибиотики);
статины (средства для нормализации холестерина в крови);
противоглистные и антигистаминные лекарства.

Чтобы точно поставить диагноз, врачи обращают внимание и на другие показатели в биохимическом анализе – уровень трансаминаз АЛТ (аланинамитотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрасферазы) и щелочной фосфатазы (ЩФ).

Таблица «Что означает повышение ГГТ совместно с изменениями в АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазе»

Показатели	Количество в крови, Ед/л	Расшифровка (возможные причины отклонений)
ГГТП АЛТ и АСТ	Выше 100	Диабет, ожирение, воспалительные процессы в пищеварительной системе, злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами
ГГТП АЛТ и АТС	Выше 100	Сильное снижение оттока желчи, которое наблюдается при алкоголизме, или вызвано циррозом печени, наличием камней или опухолей в желчевыводящих протоках
ГГТП АЛТ и АТС	До 100 Меньше 200	Гепатит А, В или С вирусного происхождения, жировой гепатоз или чрезмерное употребление спиртных напитков
ГГТП АЛТ и АТС	100	Затруднённый отток желчи и разрушение тканей печени из-за гепатита (вирусного или алкогольного), цирроза печени или появления в органе злокачественных образований

Гамма ГТ является высокочувствительным энзимом, и чаще всего его повышение связано с застоем желчи в результате воспаления протоков (холангит) или самого желчевыводящего органа (холецистит). Гамма-глутамилтрансфераза быстрее реагирует на патологические отклонения и раньше других ферментов увеличивается в плазме. Вот почему его роль так важна в исследовании крови.

Факторы снижения гамма-глутамилтрансферазы

Уменьшение количества почечного фермента в сыворотке встречается очень редко. Если этот показатель понижен, то основной причиной может быть декомпенсированный цирроз печени – состояние, когда клетки органа ещё не разрушены, но сильно изрубцованы, что не даёт им выполнять свои функции.

На снижение ГГТ влияет резкий отказ от алкоголя после его длительного употребления, а также приём некоторых лекарственных препаратов.

Снизиться ГГТ может из-за резкого отказа от алкоголя

Опасно ли для жизни повышение ГГТ?

Увеличение количества гамма-глутамилтрансферазы в крови всегда свидетельствует о негативных нарушениях в работе внутренних органов, в частности печени или жёлчного пузыря. За исключением тех ситуаций, когда высокий ГГТ был вызван лекарственными препаратами или нарушением правил подготовки к анализу. Насколько опасно для жизни повышение такого фермента зависит от степени его изменения, а также уровня отклонения других показателей (АСТ, АЛТ, ЩФ).

Для человека опасно не само повышение гамма ГТ, а причины, которые вызвали такое состояние. Патологические нарушения способны угрожать жизни пациента, на что показывает высокая активность ГГТ печени.

Как снизить уровень фермента

Чтобы привести уровень фермента в норму, необходимо устранить причину его повышения. В зависимости от заболевания и тяжести протекания пациенту назначается медикаментозное лечение.

Стабилизировать печёночный фермент можно с помощью правильного питания. Из рациона нужно исключить жирную и острую пищу. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, содержащих много клетчатки и фолиевой кислоты.

Для достижения высокого терапевтического эффекта важно отказаться от курения и употребления алкоголя, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и физического переутомления.

Занятия физкультурой стабилизируют показатель ГГТ

Гамма-глутамилтранспептидаза в биохимическом анализе крови играет важную роль. Фермент является чувствительным к патологическим изменениям в печени и желчном пузыре, что позволяет выявить опасные заболевания на ранних стадиях. Даже незначительное повышение ГГТП должно подвигнуть человека пройти полное обследование и определить истинную причину отклонений от нормы.